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    田良鑫主任醫師
    外科   |   三級甲等
    中國醫學科學院阜外心血管病醫院

    PM2.5與肺癌

    2018-10-27 312人閱讀
    大氣中懸浮有很多的微小的顆粒,大一些的我們用肉眼就能看到甚至能感知到,如揚沙、粉塵和黑煙,但很小的顆粒只能在顯微鏡下才能觀察到。去年夏天中美兩國在PM2.5的問題發生爭論,引發民眾對PM2.5...

       大氣中懸浮有很多的微小的顆粒,大一些的我們用肉眼就能看到甚至能感知到,如揚沙、粉塵和黑煙,但很小的顆粒只能在顯微鏡下才能觀察到。去年夏天中美兩國在PM2.5的問題發生爭論,引發民眾對PM2.5產生很大的興趣。

         PM是英文particulate matter的縮寫,意思是微小的顆粒,PM10是指直徑介于2.5-10微米之間的顆粒,又稱可吸入性粗顆粒,而PM2.5則是直徑在2.5微米或更小的顆粒,又稱細顆粒物,它對人體造成的危害要遠遠高于PM10。PM2.5后面的數值表示空氣中每立方米中含細顆粒物的重量,一般用微克表示,數值越高表明細顆粒物濃度越高,意味著污染越重。
             

        發達國家PM2.5主要來自工業燃煤(油)后的排放、汽車尾氣,在發展中國家少部分PM2.5還來源于家庭做飯和取暖時燒煤或柴。PM2.5往往由很微小的碳核和空氣中細小的水滴組成,結合體上經常吸附很多有害物質及金屬,如鉻和釩等,這些有毒顆粒直接被吸入肺泡并和肺泡上皮接觸,誘發氧化反應或由這些金屬介導造成DNA的損傷。所以肺是受PM2.5影響最嚴重的臟器,PM2.5進入肺泡,清除很慢,高濃度的PM2.5不但導致肺本身的炎癥還引發全身的炎癥反應。
             

        PM2.5水平與肺癌發病率和死亡率呈正相關,研究顯示PM2.5每升高10μg/m3,肺癌的死亡率上升8-37%,由于研究的方法和地區不同,所以數據相差較大。據統計在發展中國家南非,呼吸道腫瘤(包括肺癌)中5.1%是因為空氣污染造成的。相比PM2.5來說,吸煙對人體的危害要遠遠嚴重的多,在歐美發達國家80%的男性肺癌是與吸煙相關的。
             

        去冬今春全國大范圍的霧霾天氣引發公眾對環境污染的重大憂慮,近十幾年來我國經濟高速發展,但對環境的破壞也相當嚴重,從70-90年代,我國男性惡性腫瘤死亡率上升接近30%,同期美國只上升2.8,日本增加5.3%,2000年至2009年10年間北京市的肺癌死亡率更是上升了60%,所以當前我們面臨的環境壓力和腫瘤防控形勢非常嚴峻。要降低PM2.5的危害,首先應該降低工業排放和減少汽車尾氣,加強綠化并減少城市建筑工地等的揚塵,公眾在PM2.5增高的污染天氣應盡量避免室外活動,只有大家共同努力,才能還我們的藍天和優美的環境。

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