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    陳朝潮副主任醫師
    皮膚性病科   |   三級甲等
    蘇州市立醫院東區

    日光性皮炎應該怎樣預防

    2018-10-29 308人閱讀
    每到夏季,由于光線的作用強,許多人常遭受日光性皮炎的困擾,總想有辦法消除避免再發。 實際上日光性皮炎有兩種類型: 第一種是暴露皮膚直接受到強烈光線的刺激,引起皮膚的損傷,通常叫日曬... 每到夏季,由于光線的作用強,許多人常遭受日光性皮炎的困擾,總想有辦法消除避免再發。

           實際上日光性皮炎有兩種類型:

           第一種是暴露皮膚直接受到強烈光線的刺激,引起皮膚的損傷,通常叫日曬傷或光感性皮炎;就是照射部位輕的有紅斑,慢慢脫皮,疼痛感或好后留有色素沉著,重的有丘疹,水皰等,有瘙癢或疼痛等。

           第二種就是光敏性皮炎,是不光在光照部位,非光照部位也會出疹,表現為皮炎或濕疹樣表現等,病人往往在照光后感到不舒服,有瘙癢,妁熱或疼痛感。而,長期不做日光防護,經常讓皮膚暴露在日光的照射下,還會引起慢性日光性皮炎或光的損傷或光的皮膚老化,皮膚容易引起結節,增厚,或有色素沉著,有皮膚萎縮或起皺紋,有瘙癢等。

            那么,為什么會出現這種情況呢?這是由于一部分人體質本身有問題,如結締組織病患者如紅斑狼瘡,皮肌炎;代謝性疾病和某些先天性疾病等。他們在特定波長的光線照射下很容易出現皮疹,引起光敏性皮炎。
    另外,就是一些人近期身體免疫狀態出了問題,服用某些光敏性藥物后,在光照下,吸收的紫外線比平時要多得多,這樣激發和吸收的能量引發光毒反應,或激發藥物成為過敏原,引發光敏性皮疹。

           還就是一些人本身有皮膚病,如脂溢性皮炎,濕疹等在光照或熱或汗液蒸發的作用下加重病情。此外,濫用護膚美容品,經常用洗面奶和到美容院美容,損傷了皮膚屏障,皮脂膜消失。面部對光的防護機能下降,這也容易引發光敏感和光對皮膚的損傷。而有些外用藥物或外用霜劑或化妝品也會增加光在局部的吸收,加重局部的皮膚損傷。
     
            發生光敏性皮炎后要及時到醫院就診,可服用一些抗過敏藥物及羥氯喹等,外搽些激素軟膏和潤膚霜或做些冷療等能明顯減輕癥狀和消除皮疹。
     
            但有光敏感或日光性皮炎的人該如何預防和減少這種情況的發生呢?
     
            一般最好的方式是減少在室外的活動,減少在室外光線的直接或間接損傷,避免可能的光照作用。但人是要外出的,比較可靠的方式是像中東的婦女用擋紫外線的布料全身包裹,徹底隔離紫外線對皮膚的損傷。特別是武漢的夏季長,又熱,日照強,時間長,無論是有無光敏性皮炎的正常人還是光敏感者,都應該選擇合適透氣的衣衫全身遮蓋,避免光線的直接損傷。靠藥物和外搽防曬霜是不起作用的。甚至要多層衣衫防護,外加帽子和傘才更好。
     
            但對于中國人來講比較難。只是不要像很多女孩一樣該裸露的全裸露,最好多穿衣服,特別是長袖長褲,一方面減少光的損傷和長期光照后的光老化,另一方面,在夏季也減少了蚊蟲的嫉妒性叮咬,引發昆蟲毒素的過敏。

            愛美的女人應有三件寶:傘、帽子和墨鏡。
     
            一年四季裝在包內隨身攜帶能防光過敏,光老化,還能增加美感和神秘感,能明顯延緩衰老。出門時及時戴上有很多好處。不管有無太陽,還是雨過天晴,一定要戴帽子,避免面部的光損傷,特別是雨過天晴后的紫外線特別強烈。這種光是不可見光,危害更大。而且不貴,也可經常性在款式和色彩上換換,增加生活的美感。況且它不會引發與皮膚接觸的過敏等問題。

            有些人把化妝品公司的話當真,認為防曬霜是最有用的,防曬系數SPF(SPF=照射皮膚后的最低紅斑劑量 )越高越好,涂上防曬霜就萬事大吉了,其實這是錯誤的,防曬有防長波紫外線的PA(PPD)系數,防曬系數SPF是測量防曬品對陽光中紫外線(短波紫外線)UVB的防御能力的檢測指數 ,現在還有防室內光線(可見光)的IV系數,如果只注意一種,其他的慢性照射也一樣引發后果。何況防曬系數越高,物質越多,對皮膚的刺激越大,引發過敏等問題越多。如系數高的防曬品往往含有大量物理或化學防曬劑,還容易堵塞毛孔,甚至滋生暗瘡和粉刺。
       
             一般夏季還是遮蓋物防曬最佳,特別是面部血管豐富,毛孔要呼吸,涂上防曬霜是不合適的;四肢也是這樣,夏季要出汗,汗漬的影響,或者與化學防曬品中的物質發生反應,不僅容易刺激皮膚過敏,也會成為光敏劑或增加光的損傷。而如果的確要外出旅游等,除帶好我說的三件寶外,出門前半小時在四肢可涂上合適指數的防曬霜,并在后來的途中發現汗漬問題后要及時擦干,再補上防曬霜。
     
             防曬不只是有強烈光線的防曬,而是要持久的防曬,特別是室外工作者,日久的溫和光線照射,等于慢性中毒,會明顯增加光老化的機會。這就是為什么室內工作者要比室外工作人員顯得年輕的原因。而有些司機為什么面部出現陰陽臉,左側面部皮膚老化得快,也是這個原因。室內工作的燈光過強,老是在一側,也可能有這個問題。
     
             日常的皮膚保護還包括飲食,心情,適當的潤膚護理和衣服材質的選擇等。只有細心愛護自己的皮膚,不要盲目應用所謂的抗衰老,美容化妝品,你才顯得年輕,皮膚才光彩照人。
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